奄美世のごはん#029:貧血その3

立冬が過ぎ、常夏の奄美の太陽も、こころなしか柔らかくなりました。

貧血について、まだしばらく続きます。

貧血は、血液量が急に増える妊娠期や成長期の子ども、月経で繰り返し出血する女性だけに起こるものではありません。

貧血は他の病気によって発症することがあります。

栄養素の摂取不足だけではなく、基礎にある病気を疑う必要もあります。

胃や十二指腸などの消化器の潰瘍や炎症部位からの出血は、目に見える出血ではないので気付きにくいものです。

また子宮からの出血や痔などの出血は、見ることはできるものですが、少量であるとそこから貧血を思い浮かべることはあまりないでしょう。

体のあちらこちらで酸素の供給が低下するので、疲れやすくなったり、筋力が低下したりします。

また、たくさんの血液を送り出すために心臓に負担がかかり、動悸や息苦しさが起こることもあります。

歳のせいにしてはいけません。

セサミ おむすびサービス(奄美世のごはん by古田朋子)| ドクターズ・サジェスチョン消化器に異常があると、必要な栄養素の吸収が妨げられます。

鉄分の吸収には胃酸の分泌が必要なのですが、胃の摘出手術などを受けていると胃酸の分泌量が低下するため、鉄分が不足しやすくなりますから、貧血が少しずつ進行する可能性もあります。

手術の後、何年も経ってから貧血の症状が出始めます。

消化吸収に問題がある場合は、鉄剤だけではなく、不足しがちな栄養素を、サプリメントなどで補わなければなりません。

しかし、基礎疾患のみが治療対象となって、貧血への対応がなされていない場合もあります。

症状を自覚していない方も基礎疾患がある場合は、血液検査の赤血球の数やヘモグロビン値、鉄の量などの数値に注意し、医師に相談してみてください。

一般的な血液検査では、血液中の鉄の量を計測します。

しかし、体の中の鉄の30%は、貯蔵鉄として肝臓などに蓄えられています。

鉄分の摂取が不足したり、出血などで鉄が失われたりして、血液中の鉄分が足りなくなると、貯蔵鉄から少しずつ補充されます。

体は貯蔵鉄を先に使いますから、鉄分の需要を食事で補いきれなくても、急に貧血になるわけではありません。

貯蔵されている鉄を使いきってしまうと、鉄欠乏性の貧血に至ります。

厚揚げ弁当(奄美世のごはん by古田朋子)| ドクターズ・サジェスチョン血液検査でこの貯蔵鉄を計測することは少なく、潜在的に鉄不足が進行していても、なかなか気づきにくいのです。

貯蔵鉄はフェリンチンという数値で表されます。

人間ドックや区民検診や市民検診のときに、オプションで依頼すると測ってくれます。

赤血球の完成には、鉄分の他にカロチン(ビタミンA)・ビタミンB群・ビタミンC・ビタミンEなどの栄養素も必須です。

やはり基本は食事です。

10月にお伝えした“頭の中のお弁当箱”に、食べたものを詰めてみましたか?

鶏の炒め煮弁当(奄美世のごはん by古田朋子)| ドクターズ・サジェスチョン主菜は肉、魚、卵、豆腐。

副菜が野菜や海草など。

お弁当箱の大きさは、どれくらいになりましたか?

いろんな考え方がありますが、自分の胃の大きさぐらいが適量だと教わったことがあります。

平均的な胃の大きさは、本人の握りこぶしよりひとまわり大きいぐらいだそうです。ですから、大人だと小さいグレープフルーツぐらいでしょうか。

グレープフルーツ大のお弁当箱を想像して、理想のバランスで食べものを詰めてみてもいいですね。

他には、次の食事の時間のころに、しっかりお腹が空く量がちょうどいいという考え方もあります。

朝ごはんを食べたとすると、お昼ごはんの頃、普通は12時でしょうか。

12時が近づく頃にはお腹がぐ~っと鳴るくらい減っていれば、朝ごはんの量は適量だったということです。

お昼ごはんも、夕ごはんの頃にぐ~っと鳴っていれば適量です。

バランス良く

食べ過ぎない

ごはん みそ汁 旬のもの

誰かが 欲張ると

他の誰かが 足りなくなる

夕陽いくみ13.11(奄美世のごはん by古田朋子)| ドクターズ・サジェスチョン

奄美世のごはん#027:貧血

今回からしばらく、貧血について考えてみたいと思います。

身近にありすぎるからでしょうか、多くの方が貧血の傾向にあることを、とても軽視しているように思うのです。

特に心配なのは、成長期の子どもたちや、思春期の女の子、そして激しい運動をする方も。
大抵の女性は、妊娠すると急に意識し始めるのですが、できることならそのずっと前に貧血を改善しておいて欲しいと思います。

慢性化している場合は、症状に慣れてしまいます。
ご本人が症状を感じていない場合は、食事や生活の指導をしても、あまり熱心には聞いていただけません。

血液検査(古田 朋子『奄美世のごはん』)|DoctorsSuggestion.com血液検査で貧血の診断が出ても、「様子をみましょう」と言われ、「症状がないから」と放っておいたり、また貧血の数値にまったく触れない医師もいます。

血液検査の数値が基準値の範囲内であっても、低い場合や、以前の検査値より悪くなっているようなら、要注意です。

血液中の固形成分には、赤血球と白血球と血小板などがあって、白血球は、細菌やウイルスから身体を守る働きをします。
血小板は、ケガなどの傷口をふさぐ働きをします。



さて、赤血球です。
赤血球は身体のすみずみまで酸素を運んでくれます。
赤血球の数が減ったり、機能が低下すると、酸素が運ばれにくくなります。

この状態が貧血です。

身体のあちこちで酸素が足りなくなって、いろいろな不具合が生じます。

身体の中で最も大量に酸素を必要とするのは脳です。
自律神経がうまく働かなくなるため、めまいや立ちくらみ、頭痛、頭重、眠気などが起こります。

どの臓器であっても、組織であっても、酸欠が起こります。
疲れや、だるさ、筋力の低下。
消化器の働きが低下すると、食欲不振、下痢、便秘、嘔吐。
女性の場合は月経が止まることもあります。
生きることが優先されますから、生殖は二の次になってしまうのです。

貧血にはいくつかの種類がありますが、最も多いのが『鉄欠乏性貧血』です。

間引き菜(古田 朋子『奄美世のごはん』)|DoctorsSuggestion.com赤血球の中のヘモグロビンという色素に鉄が含まれていて、この鉄分が酸素と結びつくことで、全身に酸素を運びます。

寿命を全うした赤血球が壊される時、その中の鉄は再利用もされますし、バランスの良い食事を摂っていれば、鉄分の不足は起こりにくいのです。
しかし、ダイエットで食事の絶対量が少なかったり、編食で食品のバランスが偏っていたりすると、鉄の供給が不足します。

また、成長期には血液量が急激に増えるので、鉄の需要が高くなります。
妊娠期や授乳期にも、赤ちゃんの成長のために大量に必要になります。
この需要を満たすことができないと、鉄欠乏性の貧血になってしまいます。

てんし野菜(古田 朋子『奄美世のごはん』)|DoctorsSuggestion.com子宮からの不正出血、消化器の潰瘍やがんの出血、痔なども、たとえ少量であっても慢性的に出血していると、鉄欠乏の危険性があります。

鉄分の吸収には胃酸が必要なので、栄養価の高い食事をしていても、胃潰瘍や胃炎で胃酸の分泌に異常があると、鉄分をしっかりと吸収できずに、欠乏している場合もあります。

鉄剤で鉄を補給するだけで良いかというと、そうではありません。
赤血球の幹の細胞が成熟して、完成された赤血球になり機能するには、カロチン(ビタミンA)・ビタミンB群(特にビタミンB12・葉酸)・ビタミンE・コレステロール・たんぱく質が充分に必要です。

はんだま(古田 朋子『奄美世のごはん』)|DoctorsSuggestion.com不必要に食事を抜いたり、偏った○○抜きダイエットなどで、食事の量や回数が減ると、さまざまな食品から、バランス良く栄養素を摂ることが難しくなります。

鉄分とビタミンを豊富に含む食品を、しっかり食べましょう。

小松菜・ほうれん草・春菊・おかひじき・大豆・枝豆・とうふ・納豆・海藻・かき・あさり・・・

レバーによる補給は、急な対処としてはよいのですが、デメリットがとても多いので、常食にはお勧めしません。

 

暑さで低下していた食欲が、秋の深まりとともに戻ってきます。
身体を作り変えるチャンスです。
必要なものを 必要なだけ 食べる。

基本は、ご飯・みそ汁・旬のもの

夕陽アダン影文広(古田 朋子『奄美世のごはん』)|DoctorsSuggestion.com